Infección de vías urinarias

Se refiere a las manifestaciones clínicas como fiebre, orina fétida, ardor y
urgencia para orinar, aumento en la frecuencia para orinar, sensación de no
haber terminado, incontinencia urinaria cuando ya se había logrado el control
de esfínteres, dolor en la parte baja del abdomen o en la espalda, en los más
pequeños irritabilidad, vómito, rechazo al alimento, decaimiento, falla para
crecer.

Diagnóstico

En los niños menores de 36 meses además de los síntomas clínicos, se debe de
hacer un examen de orina con tira reactiva, observación microscópica de la
orina y urocultivo.
La presencia de nitritos en la tira reactiva tiene una mayor posibilidad
de confirmación de una infección de vías urinarias.

Estudios de imagen

Realizar Ultrasonido renal y vesical a todos los niños (hombres) menores de tres años en su
primera infección documentada. En edades posteriores descartar factores de
riesgo antes de indicarlo: Estreñimiento, inicio de vida sexual activa,
control de esfínteres recientes.

Gammagrama renal con DMSA

Indicaciones:

IVU: enfermedad severa, oliguria, masa vesical o abdominal, creatinina elevada,
septicemia, falta de respuesta al tratamiento con antibióticos adecuados dentro de las 48 horas, infección con organismos diferentes a E. coli., IVU recurrente: dos ó más episodios de pielonefritis aguda, un episodio de pielonefritis más uno o más episodios de cistitis, tres ó más episodios de cistitis.

Uretrocistograma miccional

Indicaciones:

Dilatación en el ultrasonido renal Oliguria

Infección por agente distinto a E. coli

Tratamiento

Si la infección no involucra a los riñones, el tratamiento puede darse con
antibióticos por vía oral, medicamentos para controlar la fiebre y la
ingesta abundante de líquidos.
Lo más importante en la prevención, diagnóstico y tratamiento oportuno de la
IVU es evitar el desarrollo de cicatrices renales, hipertensión arterial
e insuficiencia renal crónica.